文献类型：会议论文

中文题名：EMR数据用于临床疗效分析的可用性研究

作者：叶琪;赵亮;阮彤;冯东雷;高炬;刘珉;何萍

机构：[1]华东理工大学信息学院,上海市,200237;[2]上海万达信息股份有限公司,上海市,200233;[3]上海中医药大学附属曙光医院,上海市,201203;[4]上海申康医院发展中心,上海市,200041;

会议论文集：2017(第十二届)中国卫生信息技术交流大会论文集

会议日期：20170518

会议地点：青岛

主办单位：中国卫生信息学会;世界卫生组织卫生信息与信息学合作中心;中国卫生信息管理杂志社

语种：中文

中文关键词：临床疗效;评价体系;电子病历;数据质量

摘要：目的:医院目前累计了大量的EMR数据,将EMR数据用于临床科研是医学研究的趋势.EMR数据来源于医院实际业务系统,用于科学研究会存在各种数据质量问题.因此评估EMR数据能否或多大程度上,能用于疗效分析为核心的临床科研,对于目前的临床科研,以及未来EMR数据质量的提升,都具有重要的意义. 方法:面向临床疗效分析需求制定了度量指标体系,并选取上海某三甲医院10年来的心衰病例,计算了度量指标. 结果:EMR数据质量在10年中呈上升趋势,用于疗效分析场景具有一定的可用性,分析结果与RCT实验具有互补态势.然而,由于临床治疗工作与科研工作目的不一致、医疗信息系统异构性以及数据录入质量缺乏规范等各种问题,数据依然在完整性、一致性、正确性方面存在问题,而提升质量,需要医院管理部门,信息系统构造者与临床医生的共同努力. 结论:本文提出的评估框架与指标体系,能快速辅助判断一个EMR数据库是否适合与疗效分析.文中对EMR数据的评估结果,一方面为EMR数据的合理使用提供了指导,另一方面,为未来EMR数据质量的提升了参考.